16 мая 2023

Пять твоих подушек безопасности

2272 просмотра

Светлана Зейдлиц
Врач-реаниматолог, медицинский писатель.
  • vk.com/id383294619
  • Знал бы, где упасть... подушечку бы подложил. Эта метафора заставила меня задуматься.

    Какие «подушки» нам нужны? Безопасности, финансовая? Здоровье? Измерим подушками жизнь?

    Финансовая подушка

    Попрыгунья стрекоза, лето красное пропела, оглянуться не успела, как ковид/сво (подчеркнуть нужное) катит в глаза…

    Эх, вот и про инвестиции все уже знали в 2019 году, и что на счету должно лежать минимум шесть месячных зарплат (А помнишь те дурацкие и ненужные траты типа игровой консоли, которую так ни разу и не запустили, потому что нету времени для игр? Или покупка обучающего курса, который оказался «ни о чем»?).

    Но не будем о грустном.

    Вывод: планировать бюджет и риски. Грамотно инвестировать. Учиться! (об этом позже). Шишки набили, получили бесценный опыт — идем дальше.

    Финансовая подушка — это стабфонд, который позволит чувствовать себя более уверенно и защищенно в случае проблем. А они будут! (подсказывает набитая шишками голова).

    Подушка безопасности

    История. Шесть лет назад мы купили машину с пробегом. Пробили по VIN-коду — какая-то авария была в соседней области, проверили со специалистом — ничего криминального. Недавно я приехала менять аудиосистему, вскрыли панель, а там — отключенная подушка, вернее «обманка» (прошу прощения, у технарей сейчас, наверное, кровь из глаз). Мы узнали об этом, проехав не один десяток тысяч километров по России...

    Вывод. Проверяйте узлы безопасности авто. Не игнорируйте подозрительные «чеки». Пристегивайтесь, в конце концов. Мотоцикл, сноуборд, снегоход? Используйте защиту везде, где она положена. И сотрудники травматологии будут вам благодарны.

    Подушка здоровья

    Когда тебе «немного за тридцать», что может случиться? Да все, что угодно. Говорю как реаниматолог. Организм — штука интересная. Копит-копит, терпит-терпит. Потом рванет. Запас прочности огромный, но не бесконечный. В этом блоке много текста, держитесь.

    Сразу к выводам. ЧЕК-ЛИСТ обследований:

    1. Диспансеризация.  ЭКГ, терапевт, базовые анализы крови, может, пара специалистов. Зависит от возраста. На доскональное заключение не надейтесь, но уже что-то. И ничего тут смешного: налоги платим все. Вот тут подробнее.

    2. Сам себе диагност. Есть финансовая возможность, ДМС? Еще лучше.

    Что смотрим: анализ крови развернутый, анализ мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография, ВИЧ и гепатиты (последнее можно анонимно). Еще желателен анализ у женщин на ВПЧ онкогенных типов (16,18). Это  минимум.

    3. В 40+. Ты молод в душе, но по утрам все чаще не бодр. То лапы ломит, то хвост отваливается. Пора заняться не самыми приятными обследованиями. Врачей не бойся — мы не кусаемся:)

    Что делаем? Мужчинам — определение ПСА (простат-специфического антигена) в крови, женщины делают маммографию или узи молочных желез.

    4. Соберите семейный анамнез (так мы, врачи, называем все то, чем болели родители, бабушки, дедушки, прадедов тоже можно вспомнить).

    Зачем? Есть заболевания, которые ты «зарабатываешь» сам, есть наследственные. Диабет, артериальное давление — тоже могут быть семейными. Так что пора однозначно помониторить сахар и давление. А еще снизить риск развития этих болячек, поменяв образ жизни и питания вовремя (в том числе, и у своих детей).

    Онкориски. Знаете, почему в Японии самая высокая заболеваемость раком желудка, но самая низкая смертность?

    В Японии рак желудка связывают с особенностями питания. Введение специального радиографического скрининга позволило вдвое снизить смертность от этого вида рака. Ученые создали «гастрокамеру». Удовольствие недешёвое, но лечить онкологию еще дороже. Поэтому ежегодно японцы проходят скрининг.

    5. Эндоскопия (она же ФГДС). 45+. Неприятная штука, но терпимая. Приятный бонус в платных клиниках — милая молодая медсестра поддержит, подержит за руку...

    Что выявляет эндоскопия: всякие нехорошие процессы в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке.

    Факторы риска: злоупотребление алкоголем, ожирение, хронический гастрит, наличие Helicobacter Pylori и низкокислотного гастрита, полипы в желудке.

    6. Низкодозная компьютерная томография легких курильщикам 50+ и тем, кто работал на вредных производствах, раз в два года (подробнее на сайте НИИ онкологии).

    Флюорография часто рак легких не видит!

    7. Эндоскопия 2: колоноскопия. Вообще не хочется, но надо. Кстати, у мужчин онкология кишечника в возрасте 45+ — совсем не редкость. Сейчас эти процедуры довольно комфортно (насколько можно) проводятся в частных клиниках. Не дрейфьте. Вспоминаем пункт 2. Подушка безопасности. Вы же переобуваете резину у машины по сезонам, вовремя меняете масло? Организм заслуживает более бережного отношения и своевременного ТО.

    После 45 (хотя бы!) нужно сдать анализ кала на скрытую кровь.

    8. Новообразования кожи. Отслеживать новые образования или как растут и изменяются старые (зуд, атипичные волосы, кровоточит, растет?).

    Что важно? Не удалять в непонятно каких центрах, у косметологов без высшего медицинского образования. Удалили — отправьте на анализ, сделайте гистологию. Это важно. Если удаляете у онколога, он может на свое усмотрение что-то отдать на анализ, что-то удалить без опаски.

    9. Прививки. Для тех, кто адекватно к ним относится.

    Общая иммунизацияэто бустер, защита для больных и слабых. Да и индивидуальный иммунитет не идеален. Нас вакцинируют в детстве, потом мы не помним о ревакцинации. А надо бы:

    ★ Раз в 10 лет — корь.

    ★ АДС-М (столбняк и дифтерия). Ездите в страны ЮВА, Африку? Не пренебрегайте. Работаете на даче, с землей, ходите босиком на природе? Очень нужно.

    ★ Гепатит В, если ранее не прививались. Вакцинация против вирусного гепатита среди взрослых проводится по схеме 0-1-6 (0 –день когда сделана первая прививка, 1- это через месяц от сделанной первой прививки, 6 – это через пять месяцев от сделанной второй прививки) и взрослые должны быть привиты трижды в возрасте до 55 лет. Для выработки полноценного иммунитета от гепатита В необходимо сделать три прививки.

    ★ От клещевого энцефалита, если охотитесь, рыбачите, много времени проводите на природе. Ставится 2 прививки с интервалом в месяц, потом через год, потом раз в 3 года.

    ★ От менингита. Неприятная новость: в Азии менингит очень распространен. Импортная Менактра стоит 4500 -- 6000 руб. Приятная новость. В поликлиниках она иногда есть, спрашивайте.

    ★ От пневмонии. Превенар и Пневмо 23. Это актуально часто болеющим людям, группам риска по легочным осложнениям, людям старшего возраста. Ставится однократно, есть в поликлиниках. Это не защитит от заболевания, это защищает от осложнений. В Национальном календаре прививок всем детям они ставятся.

    ★ Желательные, но не обязательные: грипп, ковид.

    Что можно сделать при сомнениях? А вдруг я болел и у меня уже есть иммунитет? – Сдайте анализ на антитела.

    Сейчас модно увлекаться биохакингом, нести кучу денег специалистам за чек-апы. Но всё можно организовать самостоятельно. Получится чуть дольше, но однозначно дешевле. По итогу искать хороших специалистов и уже прицельно, по наличию той или иной проблемы, копать дальше. Ну, или порадоваться, что все хорошо, и погрузиться в работу и семью.

    Совсем забыла. Есть классные добавки, качественные витамины, Омега-3, которые помогут организму быстрее восстанавливаться или делать рывок перед важными и сложными проектами.

    Подушка карьеры

    Получение знаний. Это то систематическое накопление профессиональных знаний, расширение навыков и умений, что потом может сыграть важную роль в получении желаемой должности. А если роль не сыграет, то хотя бы не дадим мозгу закиснуть от рутины.

    Инвестирование в собственное образование никогда не лишнее. Навыки выживания, а может хобби, которое потом перерастет в работу? Или английский, китайский язык?

    Из интересного: есть варианты, когда государство финансирует профпереподготовку, есть конкурсы и гранты, до недавнего времени Сбер давал льготный кредит на магистратуру. Покопаться среди кучи «мусорных» АНО И ДПО придется, но это того стоит. А есть и бесплатно, та же Курсера (но не вся).

    Выводы. Их нет. Пишите план саморазвития и действуйте.

    Подушка-страховой агент

    Занимаетесь спортом? Купите спортивную страховку, она стоит недорого.

    Недвижимость? Есть смысл подумать и о ней. Поверьте, очень неприятно делать ремонт соседям.

    Путешествуете? Настоятельно рекомендую оформлять расширенную страховку.

    Страхуйте родителей.

    Какие выводы. Опять никаких. Просто подстелили соломки, подложили подушечку.

    Теперь к вам вопросы

    Как у вас с профилактикой здоровья? Учитесь? Что с «подушками»?

    Саморазвитие#Здоровье